Migreen on rohkem kui lihtsalt tugev peavalu – see on neuroloogiline seisund, mis võib oluliselt häirida igapäevaelu. Tugevad valud, iiveldus ja valgustundlikkus võivad kesta tunde või isegi päevi, piirates tööl käimist, perekondlikke kohustusi ja sotsiaalset elu. Kas oled kunagi mõelnud, mis tegelikult migreeni vallandab ja miks on see mõnel inimesel sagedane probleem?
Mis on migreen?
Migreen on neuroloogiline haigus, mis avaldub hoogudena mitmesuguse sagedusega – alates 1-2 korrast aastas kuni mitme korrani kuus. Selle peamine tunnus on tugev peavalu, mis võib olla väljakannatamatu. Lisaks peavalule esinevad sageli iiveldus, oksendamine ning ülitundlikkus valguse ja helide suhtes.
Kui peavalu ajal esineb iiveldus, valgus või heli ärritab teid ning see häirib teie tavapärast aktiivsust, on tõenäoliselt tegemist migreeniga. Kuidas teha kindlaks, et tegu on just migreeniga, mitte mõne muu peavalutüübiga? Migreeniga kaasneb sageli pulseeriv valu, mis süveneb füüsilise aktiivsuse korral.
Miks migreen tekib?
Migreeni põhjus peitub ajus. Valu on seotud häiretega struktuurides, mis vastutavad valu ja muude aistingute juhtimise eest. Migreeniga kaasneb pärilik eelsoodumus, mis tähendab, et võite selle pärida ühelt oma vanematest.
Kuigi täpne mehhanism pole täielikult mõistetud, mõjutavad migreeni tekkimist mitmed neuroloogilised protsessid. Teadlased usuvad, et migreenihoogude ajal toimuvad muutused aju veresoonte aktiivsuses ja põletikumediaatorite vabanemises. Miks mõnel inimesel on migreeniatakid nii rasked ja teistel mitte? Vastus peitub osaliselt geneetikas, osaliselt keskkonna- ja elustiilitegurites.
Kellel migreen esineb?
Migreeni all kannatab iga seitsmes täiskasvanu, seega on see üsna levinud haigus. Naistel esineb migreeni kolm korda sagedamini kui meestel. Tavaliselt algab haigus lapse- või teismeeas.
Tüdrukutel algab migreen tavaliselt puberteedis. Kuna migreeni tekkimiseks on olemas pärilik eelsoodumus, kandub see haigus põlvest põlve. Kas migreeni all kannatavad rohkem teatud ametite esindajad? Tegelikult ei ole migreenil selget seost elukutsega, kuid stressi ja ebaregulaarsed eluviisid võivad soodustada hoogude teket.
Kuidas migreen avaldub?
Kõik migreeni sümptomid tekivad hooaegadel, millel on neli arengufaasi, kuigi kõik neist ei pruugi olla täielikult esindatud. Hooaegade vahel tunneb enamik migreeni all kannatavaid inimesi end hästi.
Migreeni eelhoiatusefaas (prodroom) tekib kõige varem ja mitte rohkem kui pooltel patsientidel. Kui teil on prodroom, võite tunda ärrituvust, rusutust või väsimust mitu tundi või isegi paar päeva enne peavalu tekkimist. Mõned seevastu võivad märgata ebatavalist aktiivsuse tõusu.
Auraga ja aurata migreen
Aura on järgmine faas, kui see esineb. Ainult kolmandik migreeni all kannatajatest on kunagi aurat kogenud, ja see ei pruugi tekkida iga ataki ajal. Aura peegeldab teatud protsessi (mööduvat ja tervisele ohutut), mis toimub ajus ja on seotud migreeni hoomehanismiga.
Aura kestab 10-30 minutit, kuid võib olla ka pikem. Kõige sagedamini esineb nägemisaura. Võite näha „pimedaid laike”, valgussähvatusi või mitmevärvilist siksak-joont, mis levib nägemisväljas keskelt väljapoole. Harvem tekivad tundlikkuse sümptomid – torkiv tunne või tuimus, mis algab sõrmeotstes ühel küljel, levib ülespoole õla poole, vahel liikudes samapoolsele põsele või keelele.
Mis põhjustab migreeni hoogusid?
Migreeni põhjusi on väga palju ja need on mitmekesised:
Toitumisega seotud tegurid:
- mõned toiduained (ja alkohol), kuid ainult osal patsientidest
- toidukordade vahelejätmine, ebapiisav toitumine
- kofeiini ärajätmine ja ebapiisav veetarbimine
Nälg või ebapiisav toitumine on üks sagedasemaid migreeni põhjustajaid. Eriti puudutab see noori patsiente – migreeni all kannatavad lapsed ei tohiks jätta hommikusööki vahele! Naistel on oluliseks potentsiaalseks põhjuseks hormonaalsed kõikumised, mis on seotud menstruaaltsükliga.
Eluviisiga seotud tegurid:
- muutused une režiimis, nii magamatus kui ka liigne uni
- intensiivne füüsiline koormus, pikaajalised reisid, eriti ajavööndite vahetamine
- keskkonna tegurid: ere või vilkuv valgus, teravad lõhnad, ilmamuutused
Need tegurid võivad koosmõjus käivitada migreeniataki tundlike inimeste puhul. Kas olete märganud, et teatud muster vallandab teie migreenihoogusid? Oma päästikute tundmine võib aidata neid vältida.
Psühholoogilised tegurid:
- emotsionaalne pinge
- või vastupidi – lõõgastumine pärast stressi
Paljudel inimestel vallanduvad migreenihood just siis, kui nad lõpuks lõõgastuvad pärast stressirohket perioodi. See nn “puhkepäeva migreen” võib rikkuda nii mõnegi puhkuse või nädalavahetuse.
Milliseid ravivõimalusi saab kasutada?
Ravimeid, mida kasutatakse olemasoleva migreeni hoo leevendamiseks, nimetatakse migreeniravi vahenditeks. Õigesti valitud ravimid võivad olla väga tõhusad, kui neid võtta õigesti ja väikestes kogustes.
Selliste ravimite hulka kuuluvad käsimüügiravimid, millest enamik sisaldab aspiriini, ibuprofeeni või paratsetamooli; nende seas on paratsetamool kõige vähem tõhus. Nende ravimite lahustuvad vormid, näiteks kihisevad tabletid, toimivad kiiremini ja paremini.
Kui teid häirib väga iiveldus või oksendamine, võite kasutada oksendamisvastaseid ravimeid. Mõned neist tegelikult tugevdavad valuvaigistite toimet, sest need suurendavad nende imendumist seedetraktis. Kui teil on tugev iiveldus või oksendamine, saate neid ravimeid kasutada rektaalsuppositooriumide kujul.
Spetsiaalsed migreenirohud
Kui ükski valuvaigisti ei aita või vajate soovitatavast suuremat annust, peaksite pöörduma neuroloogi poole. Neuroloog võib teile määrata ühe spetsiifilise migreenivastase ravimi. Neid ravimeid tuleks kasutada, kui valuvaigistid ja oksendamisvastased ravimid ei leevenda teie sümptomeid ega taasta kiiresti teie igapäevast aktiivsust.
Migreenivastased ravimid erinevad toime poolest tavalistest valuvaigistitest. Need ei mõjuta mitte valu, vaid patoloogilisi protsesse, mis toimuvad ajus migreenihoo ajal. Selliste vahendite hulka kuulub ergotamiin, mida kasutatakse laialdaselt mõnes riigis ja puudub müügil teistes, ning uuemate ravimite rühm nimega triptaanid.
Mida teha, kui see ravi ei aita?
Kui migreenihood on väga sagedased või rasked ja ravimid ei aita neid leevendada, on olemas profülaktiline ravi. Erinevalt hoogude leevendamiseks mõeldud ravimitest, tuleb profülaktilise ravi puhul ravimeid võtta iga päev, kuna see ravi on suunatud migreenihoogude tekkimise ennetamisele.
Teisisõnu, profülaktiline ravi võimaldab tõsta migreenihoo tekkimise läve. Kui teile on määratud üks või mitu ravimit, järgige hoolikalt nende kasutamise juhiseid. Uuringud on näidanud, et profülaktilise ravi ebapiisava tõhususe kõige sagedasem põhjus on ravirežiimi mittejärgimine.
Mida saate veel teha, et end aidata?
Regulaarne treening ja hea füüsiline vorm parandavad oluliselt teie enesetunnet. Mõistlik on vältida soodustavaid tegureid ja põhjuseid, seega on mõtet teada kõiki võimalikke vallandajaid. Proovige välistada vähemalt mõned neist, isegi kui teised põhjused on raske tuvastada või neid ei saa vältida.
Pidage migreeni päevikut, et jälgida hoogude sagedust, kestust ja võimalikke vallandajaid. See võib aidata tuvastada mustreid ja vältida tulevasi atakke. Kas olete proovinud lõõgastustehnikaid nagu jooga või meditatsioon? Paljud migreenipatsientid on leidnud, et need aitavad vähendada stressi ja seega ka hoogude sagedust.
Kas vajate täiendavaid uuringuid?
Enamikul juhtudel ei ole migreeni diagnoosimine keeruline. Puuduvad uurimismeetodid, mis kinnitaksid migreeni diagnoosi. Diagnoos põhineb teie kirjeldusel peavalu omaduste ja kaasnevate sümptomite kohta, kusjuures kohustuslik on meditsiinilise läbivaatuse ajal igasuguste kõrvalekallete puudumine.
Proovige kirjeldada oma peavalu neuroloogile võimalikult üksikasjalikult. Väga oluline on teavitada arsti sellest, kui sageli ja millistes kogustes võtate valuvaigisteid või muid ravimeid seoses peavaluga. Mõnikord võib liigne valuvaigistite tarvitamine põhjustada ravimite ületarbimisest tingitud peavalu, mis võib migreeniga sarnane välja näha.
Kas migreeni saab välja ravida?
Ei ole meetodeid, mis võimaldaksid täielikult migreenist paraneda. Kuid enamikel migreeni all kannatavatel inimestel muutuvad hood vanusega harvemaks. Paljud inimesed leiavad, et migreenihood muutuvad pärast 50. eluaastat märkimisväärselt harvemaks.
Kuigi täielikku paranemist ei ole, saab migreeni tõhusalt kontrollida õige raviga ja elustiilimuudatustega. Kas migreen mõjutab teie elu kvaliteeti? Ärge kannatage vaikides – konsulteerige õigeaegselt spetsialistiga, kes saab teid aidata.
Migreen on kompleksne neuroloogiline seisund, mille täpne põhjus peitub aju protsessides. Kuigi täielikult ravida seda ei saa, on olemas mitmeid efektiivseid meetodeid hoogude leevendamiseks ja ennetamiseks. Regulaarne eluviis, vallandavate tegurite vältimine ja õige ravi aitavad enamikul migreeni all kannatavatel inimestel saavutada kontrolli oma seisundi üle ning elada täisväärtuslikku elu.
